面部年轻化首选脂肪注射填充，其次各种除皱提升术式+脂肪注射填充，反对不分离组织的各式悬吊。面部脂肪注射我采用两个基本操作技术：1：Coleman技术（结构性脂肪移植技术）；2:FAMI技术（脂肪自体移植表情肌内注射技术）。
脂肪移植有一百多年的历史,1991，戚可名在国内率先开展脂肪注射移植术;在脂肪注射技术上上海九院有：3L3M技术，。
面部脂肪注射的年轻化技术需要有一套标准流程：1：咨询、面部分析、计划；2：获取；3：提纯;4:注射；5：随访，可能补充注射。
其中2：获取；3：提纯;4:注射是纯粹技术部分，也许有人提出还有固定。
纯粹技术部分可以用数字量化进行操作程序的标准化：
获取：1.肿胀液与抽出欲获取未提纯脂肪液比小于3；比如你想获取100ml脂肪，那么肿胀液应小于300ml；2.2-4mm直径单孔吸脂管；3.负压用10或20ml注射器抽吸；
提纯：1.静置5-10分钟，推除下层麻醉液及血细胞，用麻醉针管挑除较大纤维脂肪或剪碎；2.用10ml注射器收集较纯，颗粒均匀的脂肪，封口放置无菌离心试管套；3.离心1500转3分钟；4.取出离心后脂肪，推除下层液水，吸除上层油脂；5.混合均匀转装入1ml带螺旋口的注射器，备用。
注射：1.用17#=20#长短不一，曲度不一，并且与1ml带螺旋注射器匹配的钝性针管；2.预置隧道后退式注射；3.1ml脂肪后退式注射频率为10-50次,即每点量为0.02-0.1ml；4.多点、多隧道、多平面注射。
只有操作流程的标准化才能有可预知的稳定的结果，当然要想有最佳的面部年轻化效果，最核心的问题是对个性化老化的理解。Coleman提出了ANewModleofAging.这一标准的老化模型为我们填充的位置提供了一个参考，只有在恰当的位置注射了恰当的有生命活力的脂肪组织来源物才是最佳的脂肪注射的面部年轻化技术！
同时，脂肪注射的面部年轻化不仅仅是注射填充物，脂肪组织来源物还是一种修复之源！
面部老化的成因，暂且链接我2005年一文的解剖观察；有几个关键词或概念：
1.青春曲线与老化曲线；年轻态与老化态；
2.松垂；骷髅化；
3.面部（皮肤）固定韧带；表浅筋膜系统；
4.皮下脂肪；脂肪垫；脂肪间隔；脂肪分区；脂肪萎缩；脂肪肥厚；
5.SMAS；表情肌；咀嚼肌；
6.面中央表情区；面侧咀嚼区；
7.骨性支撑区；无骨性支撑区；
8.骨骼成相；软组织成形；骨性轮廓；软组织轮廓；
9.容量恢复
脂肪注射的面部年轻化注重全脸的重返年轻轮廓：
这些部位是常见的注射部位：额正中、眉间、眉外侧、泪沟、中面部的半月沟（线）、鼻唇沟、嘴角木偶纹、颏、颊、颏颌连接等等。
注射技巧：
鼻唇沟及木偶纹的正确注射脂肪的方法：
1.皮下：鼻唇沟1-3ml，木偶纹0.5-2ml；嘴角外侧鼻沟处进针，有如注射胶原、透明质酸等一样，后退式注射；羽毛样、扇样、三叶草样、交叉样填充置皮下凹陷处；
2.但鼻唇沟仅仅皮下注射还不够的，在颧颊部另取进针，在表情肌的浅深面或肌内注射，位置在鼻沟及颊部，偶尔也充填于梨状孔外下方的骨膜上，形状如牙签样、面条样，后退式填充注射，量3-10ml;
3.直径1.7mm钝性针管，每点0.1-0.05ml。
4.以上量为每侧的，离心后纯脂肪，两侧可适量调整对称性。
仅仅考虑皮下充填，这是常见的误区！！！
至少是两个层次，应该三维立体构建脂肪容量及支架。
脂肪注射可能是目前解决泪槽沟最好的办法。
处理泪槽沟可以用1.Hamra眶隔脂肪释放；2.下睑入路中面部提升；3.皮肤填充剂注射；4.脂肪注射。
脂肪注射不仅仅是填充剂，如是下睑多次修复个人更愿意采用脂肪注射。
泪槽沟是眶下内侧的一个三角形凹陷区，内角起于鼻眶交接，上边与骨性眶缘平齐，下边延续为颧颊沟（半月凹），外边相对不清晰，形成的解剖机理和这些结构有关：骨性眶缘、弓缘韧带、颧颊部韧带、眼轮匝肌、皮下脂肪及肌后脂肪、眶隔筋膜及眶隔脂肪。参考附件
脂肪注射需两点进针，三个层次注射：两点即外侧点和下点，外侧点在眶外侧或颧颊沟，主要注射皮下和眼轮匝肌下；下点在鼻唇沟或其附近，主要注射骨膜上和骨性眶上缘，也可皮下。皮下、眼轮匝肌下、骨膜上和骨性眶缘的每侧量分别是：0.5-3ml；1-3ml；0.5-2ml。注意两个过渡自然：1.下睑与眶下区过渡自然；2.颧颊部过渡自然。主要使用技术是Coleman技术：1ml离心后纯脂肪，用直径1.2-1.7mm钝性针管，后退式注射30-50点，点连成牙签棒样的线，交叉支架式充填于沟内及附近。
面部脂肪分布：
面部皮下脂肪被小的纤维隔所分割而形成脂肪小室；很多脂肪小室被更大的纤维隔栅栏，这样便形成脂肪小区。面部SMAS把面部脂肪分为浅深两层，SMAS和分隔脂肪的纤维隔，以及皮肤支持韧带，形成一个三维的面部支持系统。
人体皮下脂肪是以一个个“区室”样的解剖单位存在，分隔各区室的结构是纤维隔膜。面部脂肪分区概念的提出，为我们理解面部老化提供了一个新的前瞻性理念，即不同脂肪区室所发生的变化是不同的。
如何理解“脂肪区室”，有一个现象可说明些：眶周淤青。这个淤青常见于眶下脂肪区，隔膜就起了栅栏作用。
填充于上述支持系统之间的填料主要是脂肪。
Lambros和Little报道了通过补充容量进行面部年轻化的方法。Lambros用“deflation失充盈，即脂肪缺失后欠充盈的脂肪室”解释了面部老化的重要机制。
面部老化与支持系统有关，也与分区的脂肪有关。
随着面部的老化，各脂肪区在位置和容量上都发生着变化，而且临近的脂肪区相互作用。
脂肪注射补充了脂肪区缺失的容量，同时使各个脂肪区回复到应有的美学位置！
